پیامدها و عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت پس از اورتروستومی پرینه در گربه نر

نوع مقاله : گزارش علمی

نویسندگان

چکیده

پیشینه: اورتروستومی پرینه (PU) یک روش جراحی است که در گربه‌های نر مبتلا به انسداد مکرر مجرای یورترا یا آسیب‌های غیرقابل بازگشت به آن انجام می‌شود و یک استومای ادراری دائمی ایجاد می‌کند. اگرچه این روش در رفع انسداد مؤثر است، اما می‌تواند منجر به بروز عوارض پس از عمل شود که کیفیت زندگی گربه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. توصیف بیمار: مطالعه حاضر، پیامدها و عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت پس از عمل PU را در 10 قلاده گربه نر که در بیمارستان حیوانات کوچک دانشکده دامپزشکی دانشگاه تهران تحت درمان قرار گرفته بودند، مورد ارزیابی قرار داد. یک مطالعه گذشته‌نگر بر روی پرونده‌های پزشکی گربه‌های نر مبتلا به بیماری مجاری ادراری تحتانی گربه‌سانان (FLUTD) که بین مهرماه ۱۳۹۹ تا دی ماه ۱۴۰۳ تحت عمل PU قرار گرفته بودند، انجام شد. داده‌ها از پرونده‌های بیمارستانی و پرسشنامه‌های تکمیل شده توسط مالکان جمع‌آوری گردید. تحلیل و توصیف داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون‌های مناسب انجام شد. یافته‌ها/درمان و نتیجه درمان: جامعه مورد مطالعه شامل ۱۰ قلاده گربه در محدوده سنی ۵/0 تا ۷ سال و با وزن ۱ تا ۵ کیلوگرم از نژاد موکوتاه خانگی، پرشین و اسکاتیش بودند. عمل PU در مدیریت بیماری FLUTD مؤثر بود، به‌طوری که ۹ نفر از ۱۰ صاحبان گربه‌ها از نتیجه عمل ابراز رضایت کردند. عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت حداقل بودند که این امر، مؤثر بودن عمل جراحی را تأیید می‌کند. عوارض کوتاه‌مدت شامل سیستیت، هماچوری (وجود خون در ادرار)، پلیوریا (ادرار کردن مکرر)، دیس‌اوری (ادرار کردن دردناک)، عفونت دستگاه ادراری، دفع ادرار به صورت قطره‌ای، انسداد مکرر در مجرای ادراری، استریکچر (تنگی) مجرای ادرار و نشت ادرار بود. عوارض بلندمدت می‌تواند شامل موارد زیر می‌باشد: عفونت‌های مزمن دستگاه ادراری، استریکچرهای مکرر و بی‌اختیاری در دفع ادرار یا استرانگوری پایدار (ادرار کردن مشکل‌دار و قطره‌ای). شایان ذکر است که تمامی اعمال جراحی در ماه‌های سرد سال (از مهر تا اسفند) انجام شده بود. تنها دو گربه از 10 گربه، مشکلات ادراری مکرر را تجربه کردند. تمامی صاحبان گربه‌ها (۱۰۰%) انجام این عمل جراحی را برای موارد مشابه توصیه کردند. نتیجه‌گیری: عمل اورتروستومی پرینه یک مداخله مؤثر برای بیماری FLUTD در گربه‌های نر است، اگرچه باید در تفسیر این یافته‌ها به دلیل محدودیت حجم نمونه و مدت زمان پیگیری، با احتیاط عمل کرد. این یافته‌ها، از انجام تحقیقات بیشتر و ارایه شواهدی برای مدیریت جراحی بیماری FLUTD حمایت می‌کند.
 

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Bass, M; Howard, J; Gerber, B and Messmer, M (2005). Retrospective study of indications for and outcome of perineal urethrostomy in cats. J. Small Anim. Pract., 46: 227-231.
Bjornvad, CR; Nielsen, DH; Armstrong, PJ; McEvoy, F; Hoelmkjaer, KM; Jensen, KS; Pedersen, GF and Kristensen, AT (2011). Evaluation of a nine-point body condition scoring system in physically inactive pet cats. Am. J. Vet. Res., 72: 433-437.
Blake, JA (1968). Perineal urethrostomy in cats. J. Am. Vet. Med. Assoc., 152: 1499-1506.
Carbone, MG (1967). A modified technique for perineal urethrostomy in the male cat. J. Am. Vet. Med. Assoc., 151: 301-305.
Ellis, SL; Rodan, I; Gunn-Moore, D; Perry, AC; Guevar, J; Heath, S; Lennon, M; Neville, V; Perry, G; Quimby, JM; et al. (2013). AAFP and ISFM feline environmental needs guidelines. J. Feline Med. Surg., 15: 219-230.
Ettinger, SJ and Feldman, EC (2017). Textbook of veterinary internal medicine. 8th Edn., St. Louis, Missouri, USA, Elsevier. PP: 4859-4870.
Fossum, TW (2019). Small animal surgery. 5th Edn., Philadelphia, USA, Elsevier. PP: 650-677.
He, C; Fan, K; Hao, Z; Tang, N; Li, G and Wang, S (2022). Prevalence, risk factors, pathophysiology, potential biomarkers and management of feline idiopathic cystitis: An update review. Front. Vet. Sci., 9: e900847.
Johnston, SA and Tobias, KM (2018). Veterinary surgery: small animal. 2nd Edn., St. Louis, Missouri, USA, Elsevier. PP: 2202-2218.
Nelson, RW and Couto, CG (2020). Small animal internal medicine. 6th Edn., St. Louis, Missouri, USA, Elsevier. PP:
724-729.
Nye, AK and Luther, JK (2018). Feline perineal urethrostomy: a review of past and present literature. Top. Companion Anim. Med., 33: 77-82.
Ruda, L and Heiene, R (2012). Short- and long-term outcome after perineal urethrostomy in 86 cats with feline lower urinary tract disease. J. Small Anim. Pract., 53: 693-698.
Seneviratne, M; Stamenova, P and Lee, K (2021). Comparison of surgical indications and short- and long-term complications in 56 cats undergoing perineal, transpelvic or prepubic urethrostomy. J. Feline Med. Surg., 23: 477-486.
Slater, MR; Pailler, S; Gayle, JMM; Cohen, I; Galloway, EL; Frank, KA and DeClementi, C (2020). Welfare of cats 5-29 months after perineal urethrostomy: 74 cases (2015-2017). J. Feline Med. Surg., 22: 582-588.
Smith, C and Schiller, A (1978). Perineal urethrostomy in the cat: a retrospective study of complications. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 14: 225-228.
Sousa-Filho, RP; Nunes-Pinheiro, DC; Sampaio, KO; da Silva, EC; Cavalcanti, GA and Mori da Cunha, MGM (2020). Clinical outcomes of 28 cats 12-24 months after urethrostomy. J. Feline Med. Surg., 22: 890-897.
Taylor, S; Boysen, S; Buffington, T; Chalhoub, S; Defauw, P; Delgado, MM; Gunn-Moore, D and Korman, R (2025). 2025 iCatCare consensus guidelines on the diagnosis and management of lower urinary tract diseases in cats. J. Feline Med. Surg., 27: 1-36.
Watson, MT; Roca, RY; Breiteneicher, AH and Kalis, RH (2020). Evaluation of postoperative complication rates in cats undergoing perineal urethrostomy performed in dorsal recumbency. J. Feline Med. Surg., 22: 399-403.
Westropp, JL and Buffington, CT (2004). Feline idiopathic cystitis: current understanding of pathophysiology and management. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract., 34: 1043-1055.
Wilson, GP and Harrison, JW (1971). Perineal urethrostomy in cats. J. Am. Vet. Med. Assoc., 159: 1789-1793.