ارزیابی مقایسه‌ای کاتترهای دیالیز با لوله اکستنشن صاف و خم برای درمان جایگزینی مداوم کلیه در سگ‌های مبتلا به آسیب حاد کلیه

نوع مقاله : مقاله کوتاه

نویسندگان

چکیده

پیشینه: کاتتر دیالیز دو راهه مناسب، از الزامات اساسی برای دیالیز کارآمد خارج بدنی (EC) است. هدف: هدف از این مطالعه اندازه‌گیری مقاومت ایجاد شده توسط کاتترهای دیالیز دو راهه با لوله اکستنشن صاف و خم در برابر جریان خون است که در درمان جایگزینی مداوم کلیه (CRRT) کاربرد دارند. روش کار: 20 قلاده سگ مبتلا به آسیب حاد کلیه (AKI) تحت CRRT قرار گرفتند. سگ‎ها بر اساس نوع کاتتر دو راهه مورد استفاده در CRRT به طور تصادفی به گروه یک (کاتتر خم، n=12) و گروه دو (کاتتر صاف، n=8) تقسیم شدند. فشار خروجی و ورودی کاتتر در سرعت پمپ خون 50 میلی لیتر در دقیقه و 100-99 میلی لیتر در دقیقه ثبت شد. داده‌ها از نظر نرمال بودن مورد آزمایش قرار گرفتند و تفاوت در مقاومت‌های ورودی و خروجی کاتتر از نظر معنی‌داری با استفاده از آزمون‌های t نمونه مستقل مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: کاتترهای صاف مقاومت ورودی کمتری نسبت به کاتترهای خم در هر دو حالت سرعت جریان خون 50 میلی لیتر در دقیقه (84/5 ± 50/41 میلی متر جیوه در مقابل 88/6 ± 75/63 میلی متر جیوه، P=0.03) و 100-99 میلی لیتر در دقیقه (11/8 ± 00/63 میلی متر جیوه در مقابل     02/7 ± 92/86 میلی متر جیوه؛ P=0.04) داشتند. کاتترهای صاف مقاومت خروجی کمتری نیز، نسبت به کاتترهای خم در 100-99 میلی لیتر در دقیقه داشتند (91/7 ± 12/94- در مقابل 56/7 ± 25/128- میلی متر جیوه؛ P=0.01)؛ علائم منفی فقط جهت جریان خون را نشان می‌دهند). نتیجه‌گیری: این یافته‌ها نشان می‌دهد که کاتترهای دیالیز دو راهه با اکستنشن صاف با در نظر گرفتن مقاومت کمتر در برابر جریان خون، بهتر از مدل خم در درمان خارج بدنی جایگزینی کلیه عمل می‌کنند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Acierno, MJ (2011). Continuous Renal Replacement therapy in dogs and cats. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract., 41: 135-146.
Bloom, CA and Labato, MA (2011). Intermittent hemodialysis for small animals. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract., 41: 115-133.
Chalhoub, S; Langston, CA and Poeppel, K (2011). Vascular access for extracorporeal replacement therapy in veterinary patients. Vet. Clin. North. Am. Small Anim. Pract., 41: 147-161.
Davenport, A (2004). Anticoagulation for continuous renal replacement therapy. Contrib. Nephrol., 144: 228-238.
Kim, I; Fealy, N; Baldwin, I and Bellomo, R (2011). A comparison of the NiagaraTM and Dolphin® catheters for continuous renal replacement therapy. Int. J. Artif. Organs., 34: 1061-1066.
Mehta, RL; Sudhir, JA; Shah, SV; Molitoris, BA; Ronco, C; Warnock, DG; Levin, A and Acute Kidney Injury Network (2007). Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit. Care., 11: R31(1-8).
Miller, LM; Clark, E; Dipchand, C; Hiremath, S; Kappel, J; Kiaii, M; Lok, C; Luscombe, R; Moist, L; Oliver, M; MacRae, J and Canadian Society of Nephrology Vascular Access Work Group (2016). Hemodialysis tunneled catheter-related infections. Can. J. Kidney Health Dis., 3: 2054358116669129.
Porschen, C; Strauss, C; Meersch, M and Zarbock, A (2023). Personalized acute kidney injury treatment. Curr. Opin. Crit. Care., 29: 551-558.
Ronco, C; Bellomo, R and Ricci, Z (2001). Continuous renal replacement therapy in critically ill patients. Nephrol. Dial. Transplant., (Suppl. 5), 16: 67-72.
Segev, G; Palm, C; LeRoy, B; Cowgill, LD and Westropp, JL (2013). Evaluation of neutrophil gelatinase-associated lipocalin as a marker of kidney injury in dogs. J. Vet. Intern. Med., 27: 1362-1367.
Tan, HK; Bridge, N; Baldwin, I and Bellomo, R (2002). An ex-vivo evaluation of vascular catheters for continuous hemofiltration. Ren. Fail., 24: 755-762.
Tandukar, S and Palevsky, PM (2019). Continuous renal replacement therapy: Who, when, why, and how. Chest. 155: 626-638.
Thoen, ME and Kerl, ME (2011). Characterization of acute kidney injury in hospitalized dogs and evaluation of a veterinary acute kidney injury staging system. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 21: 648-657.
Walsh, P and Mclachlan, C (2006). Stenosis and thrombosis. In: Metin, A (Ed.), Wiley encyclopedia of biomedical engineering. New Jersey, USA, John Wiley & Sons. PP: 1-12.