توده مدیاستن ایجاد کننده سندرم شبه بود-کیاری در یک گربه

نوع مقاله : گزارش علمی

نویسندگان

چکیده

پیشینه: سندرم بود-کیاری (BCS) یک بیماری نادر در گربه‌ها است که با انسداد مجرای خروجی وریدی کبدی از سطح وریدهای کوچک کبدی تا سطح انتهایی ورید اجوف تحتانی به دهلیز راست در شرایط عدم وجود بیماری قلبی یا پریکاردیال و یا سندرم انسداد سینوسی، مشخص می‌شود. توصیف بیمار: این گزارش یک گربه 13 ساله را با سابقه دو هفته‌ای بی حالی پیشرونده، بی اشتهایی، کاهش وزن و اتساع شکم ارائه می‌دهد. یافته‌ها/درمان و نتیجه درمان: مطالعه رادیولوژیکی نشان دهنده افیوژن پلورال و همچنین الگوهای ریوی آلوئولی و بینابینی بود. سونوگرافی، احتقان ورید کبدی و آسیت را تایید کرد. در بررسی مایع شکمی یک ترانسودای تغییر یافته مشاهده شد. توموگرافی کامپیوتری (CT) آنژیوگرافی توده‌ای را در سطح مدیاستن خلفی نشان داد که ورید اجوف خلفی (CVC) را فشرده می‌کند و لنفوم مدیاستن به عنوان محتمل‌ترین تشخیص افتراقی در نظر گرفته شد. این یافته‌ها به ‌عنوان سندرم شبه بود-کیاری (BCLS) ثانویه ناشی از توده مدیاستن تفسیر شدند و متأسفانه، صاحبان گربه اجازه انجام هیچ روش تشخیصی یا درمانی دیگری را ندادند. BCLS یک بیماری نادر در گربه‌ها است که بیشتر موارد گزارش شده آن، در نتیجه انسداد ورید اجوف خلفی رخ داده است. در این گزارش، BCLS به وسیله توده واقع در خلف مدیاستن که ورید اجوف خلفی را تحت فشار قرار می‌داد، ایجاد شد. نتیجه‌گیری: این مطالعه اولین گزارش از BCLS در گربه‌ها است که با CT آنژیوگرافی تشخیص داده شد و ارزش این روش را برای تعیین منشاء و وسعت توده و ارزیابی وجود یا عدم وجود ضایعات متاستاتیک نشان می‌دهد.

کلیدواژه‌ها


Aydinli, M and Bayraktar, Y (2007). Budd-Chiari syndrome: etiology, pathogenesis and diagnosis. World J. Gastroenterol., 13: 2693-2696.
Beatty, J and Barrs, V (2010). Pleural effusion in the cat. A practical approach to determining aethiology. J. Fel. Med. Surg., 12: 693-707.
Cave, TA; Martineau, H; Dickie, A; Thompson, H and Argyle, DJ (2002). Idiopathic hepatic veno-occlusive disease causing Budd-Chiari-like syndrome in a cat. J. Small Anim. Pract., 43: 411-415.
Cohn, LA; Spaulding, KA; Cullen, JM; Bunch, SE; Metcalf, MR; Hardie, EM; MacLachlan, NJ and Breitschwerdt, EB (1991). Intrahepatic postsinusoidal venous obstruction in a dog. J. Vet. Intern. Med., 5: 317-321.
Cornelius, L and Mahaffey, M (1985). Kinking of the intrathoracic caudal vena cava in five dogs. J. Small Anim. Pract., 26: 67-80.
Darwish Murad, S; Plessier, A; Hernandez-Guerra, M; Fabris, F; Eapen, CE; Bahr, MJ; Trebicka, J; Morard, I; Lasser, L; Heller, J; Hadengue, A; Langlet, P; Miranda, H; Primignani, M; Elias, E; Leebeek, FW; Rosendaal, FR; Garcia-Pagan, JC; Valla, DC and Janssen, HL (2009). Etiology, management, and outcome of the Budd-Chiari syndrome. European network for vascular disorders of the liver. Ann. Intern. Med., 151: 167-175.
Davies, C and Forrester, SD (1996). Pleural effusion in cats: 82 cases (1987 to 1995). J. Small Anim. Pract., 37: 217-224.
Fabrizio, F; Calam, AE; Dobson, JM; Middleton, SA; Murphy, S; Taylor, SS; Schwartz, A and Stell, AJ (2014). Feline mediastinal lymphoma: a retrospective study of signalment, retroviral status, response to chemotherapy and prognostic indicators. J. Feline Med. Surg., 16: 637-644.
Gaviria, SC; Ramírez, AC; Espinoza, YP and Restrepo, JC (2016). Review of Budd-Chiari syndrome. Rev. Colomb. Gastroenterol., 31: 241-250.
Grooters, AM and Smeak, DD (1995). Budd-Chiari-like syndromes in dogs. In: Bonagura, JD (Ed.), Current veterinary therapy XII. Philadelphia, PA, USA, W. B. Saunders Co., PP: 876-879.
Gulcubuk, A; Bozkurt, ER and Erturk, M (2012). Case report: Budd-Chiari-Like syndrome in a dog. Rev. Med. Vet., 163: 7-10.
Haskal, ZJ; Dumbleton, SA and Holt, D (1999). Percutaneous treatment of caval obstruction and Budd-Chiari syndrome in a cat. J. Vasc. Interv. Radiol., 10: 487-489.
Hoehne, SN; Milovancev, M; Hyde, AJ; deMorais, HA; Scollan, KF and Nemanic, S (2014). Placement of a caudal vena cava stent for treatment of Budd-Chiari-like Syndrome in a 4-month-old Ragdoll cat. J. Am. Vet. Med. Assoc., 245: 414-418.
Hoekstra, J; Leebeek, FWG; Plessier, A; Raffa, S; Darwish Murad, S; Heller, J; Hadengue, A; Chagneau, C; Elias, E; Primignani, M; García-Pagan, JC; Valla, DC and Janssen, HLA (2009). Paroxysmal nocturnal hemo-globinuria in Budd-Chiari Syndrome: Findings from a cohort study. J. Hepatol., 51: 696-706.
Horton, JD; San Miguel, FL and Ortiz, JA (2008). Budd-Chiari syndrome: illustrated review of current management. Liver Int., 28: 455-466.
Langs, LL (2009). Budd-Chiari-like syndrome in a dog due to liver lobe entrapment within the falciform ligament. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 45: 253-256.
Macintire, DK; Henderson, RH; Banfield, C and Kwapien, RP (1995). Budd-Chiari syndrome in a kitten caused by membranous obstruction of the caudal vena cava. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 31: 484-491.
Miller, MW; Bonagura, JD; DiBartola, SP and Fossum, TW (1989). Budd-Chiari–like syndrome in two dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 25: 277-283.
Mitten, R; Edwards, GA and Rishniw, M (2001). Diagnosis and management of cor triatriatum dexter in a Pyrenean Mountain Dog and an Akita Inu. Aust. Vet. J., 79: 177-180.
Nuñez, O; de la Cruz, G; Molina, J; Borrego, GM; Marín, I; Ponferrada, A; Catalina, V; Echenagusia, A and Bañares, R (2003). Interventional radiology, angioplasty and tips in Budd-Chiari Syndrome. J. Gastroenterol. Hepatol., 26: 461-464.
Öztürk, AS; Altuğ, N; Köse, SI and Öztürk, OH (2016). The effects of L-carnitine in Budd-Chiari Syndrome in a domestic cat. Mac. Vet. Rev., 39: 123-127.
Plessier, A and Valla, D (2008). Budd-Chiari syndrome.
Semin. Liver Dis., 28: 259-269.
Rosa, C; Schoeman, JP and Dvir, E (2012). Budd Chiari-like syndrome associated with a pheochromocytoma invading the right atrium in a dog. Isr. J. Vet. Med., 67: 180-185. Use of endovascular stents in three dogs with Budd-Chiari syndrome.
Schlicksup, MD; Weisse, CW; Berent, AC and Solomon, JA (2009). Use of endovascular stents in three dogs with Budd-Chiari syndrome. J. Am. Vet. Med. Assoc., 235: 544-550.
Schoeman, JP and Stidworthy, MF (2001). Budd Chiari-like syndrome associated with an adrenal phaeochromocytoma in a dog. J. Small Anim. Pract., 42: 191-194.
Schrope, DP (2010). Hepatic vein stenosis (Budd-Chiari syndrome) as a cause of ascites in a cat. J. Vet. Cardiol., 12: 197-202.
Smalberg, JH; Murad, SD; Braakman, E; Valk, PJ; Janssen, HL and Leebeek, FW (2006). Myeloprolifera-tive disease in the pathogenesis and survival Budd-Chiari syndrome. Haematologica. 91: 1712-1713.
Valla, DC (2009). Primary Budd-Chiari syndrome. J. Hepatol., 50: 195-203.
Valla, D; Casadevall, N; Lacombe, C; Varet, B; Goldwasser, E; Franco, D; Maillard, J; Pariente, EA; Leporrier, M; Rueff, B; Muller, O and Benhamou, J (1985). Primary myeloproliferative disorder and hepatic vein thrombosis. A prospective study of erythroid colony formation in vitro in 20 patients with Budd-Chiari syndrome. Ann. Intern. Med., 103: 329-334.
Whelan, MF; O’Toole, TE; Carlson, KR; Sutherland-Smith, J and Berg, J (2007). Budd Chiari-like syndrome in a dog with chondrosarcoma of the thoracic wall. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 17: 175-178.