اولین توصیف آرتریت واکنشی ناشی از لپتوسپیروز در یک قلاده سگ

نوع مقاله : گزارش علمی

نویسندگان

چکیده

پیشینه: لپتوسپیروز یک عفونت باکتریایی مشترک بین انسان و دام است که در سراسر جهان شایع می‌باشد و دارای طیف وسیعی از نشانه‌های بالینی است. عامل این بیماری معمولا کلیه‌ها و کبد را آلوده می‌کند اما می‌تواند به سایر دستگاه‌های بدن نیز آسیب وارد کند.      توصیف بیمار: یک قلاده سگ 18 ماهه نژاد باکسر به علت عدم تمایل به راه رفتن‏ و بیماری ارجاع داده شد. یافته‌ها/درمان و نتیجه درمان: نشانه‌های بالینی شامل مفصل‌های متورم و ملتهب بود و تمام ویژگی‌های لازم برای تشخیص پلی آرتریت با واسطه سیستم ایمنی (IMPA) را شامل می‌شد. پس از مدت کوتاهی، زردی غیر منتظره‌ای ایجاد و شواهد آزمایشگاهی نارسایی کلیوی و کبدی مشاهده شد. پس از مشاهده نشانه‌های بالینی مشخص همراه با آزمون میکروآگلوتیناسیون مثبت، لپتوسپیروز تشخیص داده شد. از آن جایی که آزمون مولکولی تشخیصی جهت لپتوسپیرا در مایع مفصلی، منفی بود و در ضمن استقرار لپتوسپیرا در مفاصل متعدد همراه با التهاب تا به حال در سگ‌های بیمار گزارش نشده است، وجود یک عارضه وابسته به سیستم ایمنی محتمل‌تر به نظر می‌رسید. پس از تجویز آمپی سلین به مدت 5 روز و به دنبال آن یک دوره دو هفته‌ای داکسی سایکلین، سگ به سرعت بهبود یافت. نتیجه‌گیری: در طب انسانی، این مورد به عنوان آرتریت واکنشی (ReA) در نظر گرفته می‌شود که به اشتباه در متون دامپزشکی امروزی در مواردی که عفونت‌های مزمن وجود داشته باشد، به کار گرفته می‌شود. در انسان ReA به عنوان آرتریت التهابی توصیف می‌شود که مستقیما در اثر عفونت اثبات شده از طریق کشت بافت مفاصل ایجاد نمی‌شود، بلکه در اثر عفونت در یک محل دیگر و به دلیل تداخل پیچیده عوامل ضد میکروبی میزبان ایجاد می‌شود. این گزارش موردی، موردی از لپتوسپیروز سگ که از الگوی IMPA پیروی می‌کند و با توصیف ReA در طب انسانی منطبق است را برای اولین بار توصیف می‌کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Ferreira, A; Monteiro, M; Vita, P; Marinho, A and
Vasconcelos, C
(2015). Post-infectious arthritis and reactive arthritis. In: Shoenfeld, Y; Agmon-Levin, N and Rose, N (Eds.), Infection and autoimmunity. (2nd Edn.), London, UK, Elsevier. PP: 807-828.
Johnson, KC and Mackin, A (2012a). Canine immune-mediated polyarthritis. Part 2. Diagnosis and treatment. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 48: 71-82.
Johnson, KC and Mackin, A (2012b). Canine immune-mediated polyarthritis. Part 1. Pathophysiology. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 48: 12-17.
Murphy, K (2018). Leptospirosis in dogs and cats: new challenges from an old bacteria. In Pract., 40: 218-229.
Pappas, G; Akritidis, N; Christou, L; Mastora, M and Tsianos, E (2003). Unusual causes of reactive arthritis: Leptospira and Coxiella burnetii. Clin. Rheumatol., 22: 343-346.
Schmitt, SK (2017). Reactive arthritis. Infect. Dis. Clin. North Am., 31: 265-277.
Schuller, S; Francey, T; Hartmann, K; Hugonnard, M; Kohn, B; Nally, JE and Sykes, J (2015). European consensus statement on leptospirosis in dogs and cats. J. Small Anim. Pract., 56: 159-179.
Stone, M (2017). Immune-mediated polyarthritis and other polyarthritides. In: Ettinger, S; Feldman, E and Coté, E (Eds.), Textbook of veterinary internal medicine expert consult. (8th Edn.), London, UK, Saunders. PP: 861-866.
Webb, AA; Taylor, SM and Muir, GD (2002). Steroid-responsive meningitis-arteritis in dogs with noninfectious, nonerosive, idiopathic, immune-mediated polyarthritis. J. Vet. Intern. Med., 16: 269-273.