تشکیل سنگ‌های روده‌ای در اسب‌ها: واکاوی 15 مورد درمان جراحی در عربستان سعودی

نوع مقاله : مقاله کامل

نویسندگان

چکیده

پیشینه: کولیک اسب‌ها که به علت حضور سنگ‌های روده‌ای که اغلب در کولون بزرگ و کوچک یافت می‌شوند، ایجاد می‌شود، اختصاص به نواحی جغرافیایی مشخصی (اقلیم گرم و خشک) دارد. جیره غذایی سرشار از یونجه یکی از مهمترین عوامل خطر این عارضه است. اولین نشانه‌ها شامل کاهش وزن و دوره‌های تکرار شونده درد کولیک می‌باشد. هدف: ارائه نتایج حاصل از درمان جراحی 15 راس اسب دارای سنگ‌های روده‌ای در عربستان سعودی. روش کار: پانزده راس اسب عرب خالص که سن آن‌ها بین 2 تا 18 سال بود در عربستان سعودی مورد درمان قرار گرفتند. تصمیم‌گیری در مورد جراحی بر اساس نتایج معاینه بالینی، سونوگرافی و معاینه از راه راست روده انجام شد. عمل جراحی در هر مورد در وضعیت خوابیده و تحت بی هوشی عمومی القاء شده با ایزوفلوران، انجام گرفت. نتایج: در همه موارد لاپاراتومی خط میانی انجام شد. علاوه بر این در یک راس اسب‌ که سنگ در قسمت قدامی کولون کوچک قرار داشت، لاپاراتومی پهلوی سمت چپ و در اسب دیگری که سنگ در قسمت تحتانی کولون کوچک قرار گرفته بود لاپاراتومی ناحیه پارااینگوئینال، انجام شد. در هر مورد، انتروتومی ناحیه خم لگنی جهت تخلیه کولون بزرگ انجام شد. به علاوه 4 راس اسب به دلیل حضور سنگ‌های بزرگ، تحت انتروتومی ناحیه شکمی کولون قرار گرفتند. در 9 مورد از اسب‌ها، انتروتومی کولون کوچک انجام شد. در 12 مورد نتیجه درمان خوب و در 3 مورد ضعیف بود. واکاوی شیمیایی سنگ‌ها نتایج متشابهی را نشان داد. کلسیم، اگزالات کلسیم، آمونیوم، فسفات و منیزیوم (Mg) در همه موارد یافت شد ولی اختلاف در مقادیر آن‌ها به ترتیب 15 تا 30%، 10 تا 20%، 10%، 20 تا 40% و 10 تا 15% بود. نتیجه‌گیری: نتایج جراحی در صورتی که سنگ‌ها در کولون بزرگ قرار داشته باشند به طور کلی خوب است، اما اگر سنگ‌ها در کولون کوچک به ویژه در قسمت قدامی آن باشند پیش آگهی جراحی ضعیف‌تر است. ارزیابی با کمک اشعه ایکس از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است چرا که امکان تشخیص دقیق محل قرارگیری سنگ‌های روده‌ای و تصمیم‌گیری در مورد جراحی را فراهم می‌کند.

کلیدواژه‌ها


Anderson, SL; Vacek, JR; Macharg, MA and Holtkamp, DJ (2011). Occurrence of incisional complications and associated risk factors using a right ventral paramedian celiotomy incision in 159 horses. Vet. Surg., 40: 82-89.
Barrett, EJ and Munsterman, AS (2012). Parainguinal laparotomy as an alternative surgical approach for removal of an enterolith in the small colon of a horse. Equine Vet. Educ., 25: 442-446.
Cohen, ND; Vontur, CA and Rakestraw, PC (2000). Risk factors for enterolithiasis among horses in Texas. J. Am. Vet. Med. Assoc., 216: 1787-1794.
Dallap Schaer, B and Orsini, JA (2008). Gastrointestinal system. In: Orsini, JA and Divers, TJ (Eds.), Equine emergencies: treatment and procedures. (3rd Edn.), USA, Elsevier. PP: 147-148.
Hassel, DM; Langer, DL; Snyder, JR; Drake, CM; Goodell, ML and Wyle, A (1999). Evaluation of enterolithiasis in equids: 900 cases (1973-1996). J. Am. Vet. Med. Assoc., 214: 233-237.
Hassel, DM; Rakestraw, PC; Gardner, IA; Spier, SJ and Snyder, JR (2004). Dietary risk factors and colonic pH and mineral concentrations in horses with enterolithiasis. J. Vet. Intern. Med., 18: 346-349.
House, AM and Warren, LK (2016). Nutritional management of recurrent colic and colonic impactions. Equine Vet. Educ., 28: 167-172.
Jones, SL and Blikslager, AT (2004). Disorders of the gastrointestinal system. In: Reed, SM; Bayly, WM and Sellon, DC (Eds.), Equine internal medicine. (2nd Edn.), St. Loius, Missouri, USA, Elsevier. PP: 774-775.
Kelleher, ME; Puchalski, SM; Drake, C and le Jeune, SS (2014). Use of digital abdominal radiography for the diagnosis of enterolithiasis in equids: 238 cases (2008-2011). J. Am. Vet. Med. Assoc., 245: 126-129.
Klohnen, A (2013). Secondary approaches to the abdominal cavity for horses with signs of colic may be key to successful resolution of an either very proximal or very distal small colon obstruction. Equine Vet. Educ., 25: 447-450.
Maher, O; Puchalski, SM; Drake, C and le Jeune, SS (2011). Abdominal computed radiography for the diagnosis of enterolithiasis in horses: 142 cases (2003-2007). J. Am. Vet. Med. Assoc., 239: 1483-1485.
Pierce, RL (2009). Enteroliths and other foreign bodies. Vet. Clin. North. Am. Equine Pract., 25: 329-340.
Pierce, RL; Fischer, AT; Rohrbach, BW and Klohnen, A (2010). Postoperative complications and survival after enterolith removal from the ascending or descending colon in horses. Vet. Surg., 39: 609-615.
Rouff, AA; Lager, GA; Arrue, D and Jaynes, J (2018). Trace elements in struvite equine enteroliths: concentration, speciation and influence of diet. J. Trace. Elem. Med. Biol., 45: 23-30.
Ruohoniemi, M; Kaikkonen, R; Raekallio, M and Luukkanen, L (2001). Abdominal radiography in monitoring the resolution of sand accumulations from the large colon of horses treated medically. Equine Vet. J., 33: 59-64.
Schumacher, J and Mair, TS (2002). Small colon obstructions in the mature horse. Equine Vet. Educ., 14: 19-28.