اثرات قلبی-تنفسی تجویز اپی دورال کتامین یا لیدوکائین در سگ‌های تحت عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان: یک مطالعه مقایسه‌ای

نوع مقاله : مقاله کامل

نویسندگان

چکیده

پیشینه: اثرات بی دردی و همودینامیک کتامین در دوزهای تحت بی هوشی در حین بی هوشی و پس از عمل جراحی، به دلیل اثر آن بر گیرنده‌های N-متیل-D-آسپارتات (NMDAR) است. هدف: ارزیابی اثرات قلبی-تنفسی ایجاد شده توسط کتامین در مقایسه با لیدوکائین در حین عمل جراحی (هر دو دارو به صورت اپی دورال تجویز شدند)، در سگ‌های ماده‌ای که تحت عمل جراحی برداشت رحم و تخمدان قرار گرفتند. روش کار: سی و شش قلاده سگ از نژادهای مختلف، در یک کار آزمایی بالینی تصادفی، آینده‌نگر و کور مورد استفاده قرار گرفتند. دو گروه تشکیل داده شد: GKET (کتامین 3 میلی گرم/کیلوگرم، تعداد 18) و GLIDO (لیدوکائین 4 میلی گرم/کیلوگرم، تعداد 18). آسپرومازین وریدی (05/0 میلی گرم/کیلوگرم) قبل از القای بی هوشی به حیوان‌ها تجویز شد. بی هوشی با پروپوفول وریدی 5 میلی گرم/کیلوگرم القا شد. بی هوشی با ایزوفلوران در شرایط اکسیژن 100% نگهداری شد. در طول عمل جراحی هر 5 دقیقه، ضربان قلب (HR)، تعداد تنفس (RR)، درجه حرارت مری (°C)، درصد اشباع اکسیژن (SPO2)، دی اکسید کربن انتهای بازدمی (ETCO2) و میانگین فشار شریانی (MAP) مورد ثبت و بررسی قرار گرفتند. نتایج: متغیرهای قلبی-تنفسی در طول بی هوشی در محدوده طبیعی بودند. ضربان قلب به طور معنی‌داری در دقایق 5 (12 ± 108 در مقابل 11 ± 95) و 10 (11 ± 110 در مقابل 11 ± 97) پس از شروع عمل جراحی، در گروه GKET در مقایسه با GLIDO بالاتر بود (به ترتیب P=0.03 و P=0.01). میانگین فشار شریانی در دقایق 20، 25 و 30 در گروه GKET (mmHg 23 ± 100، 35 ± 105 و 35 ± 103) در مقایسه با GLIDO (mmHg 7 ± 66، 10 ± 74 و 9 ± 67) بالاتر بود (به ترتیب P=0.01، P=0.004 و P=0.002). در گروه GKET هایپوترمی خفیف در دقایق 25 (°C3/1 ± 5/36) و 30 (°C4/1 ± 5/36) ثبت شد. نتیجه‌گیری: تجویز اپی دورال کتامین در مقایسه با لیدوکائین اپی دورال، ثبات همودینامیکی بهتری را فراهم می‌کند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Ahmad, RA; Amarpal, P; Kinjavdekar, HP; Aithal, AM; Pawde, D and Kumar (2013). Potential use of dexmedetomidine for different levels of sedation, analgesia and anaesthesia in dogs. Vet. Med., 58: 87-95.
Aida, S; Yamakura, T; Baba, H; Taga, K; Fukuda, S and Shimoji, K (2000). Preemptive analgesia by intravenous low-doses ketamine and epidural morphine in gastrectomy: a randomized double-blind study. Anesthesiology. 92: 1624-1630.
Amarpall, HP; Aithal, P; Kinjavdekar, P and Singh, GR (2003). Interaction between epidurally administered Ketamine and Pethidine in dogs. J. Vet. Med. A. Physiol. Pathol. Clin. Med., 50: 254-8.
Annetta, MG; Iemma, D; Garisto, C; Tafani, C and Proietti, R (2005). Ketamine: new indications for an old drug. Curr. Drug Targets. 6: 789-794.
Armstrong, SR; Roberts, BK and Aronsohn, M (2005). Perioperative hypothermia. J. Vet. Emerg. Crit. Care. 15: 32-37.
Bornkamp, JL; Robertson, S; Isaza, NM; Harrison, K; DiGangi, BA and Pablo, L (2016). Effects of anesthetic induction with a benzodiazepine plus ketamine hydrochloride or propofol on hypothermia in dogs undergoing ovariohysterectomy. Am. J. Vet. Res., 77: 351-357.
Boscan, P; Pypendop, BH; Solano, AM and Ilkiw, JE (2005). Cardiovascular and respiratory effects of ketamine infusions in isoflurane-anesthetized dogs before and during noxios stimulation. Am. J. Vet. Res., 66: 2122-2129.
Bressan, TF; Monteiro, ER; Coelho, K; Monteiro, BS and Campagnol, D (2017). Minimum alveolar concentration of isoflurane in dogs administered a single intramuscular injection of racemic or S (+)-ketamine after premedication with acepromazine-morphine. Cienc. Rural. 47: 1: e20160027, https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20160027.
Chizh, BA; Headley, PM and Tzschentke, TM (2001). NMDA receptor antagonist as analgesics: focus on the NR2B Subtype. Trends Pharmacol. Sci., 22: 636-642.
Dalla-Porta, AA; Gomar, C; Correa-Natalini, C; Bopp, S; Polydoro, A and Sala-Blanch, X (2005). Analgesic effects of epidurally administered levogyral ketamine alone or in combination with morphine on intraoperative and postoperative pain in dogs undergoing ovariohysterectomy. Am. J. Vet. Res., 66: 54-61.
DeRossi, R; Frazilio, FO; Jardim, PH; Martins, AR; Schmidt, R and Negrini-Neto, JM (2011). Evaluation of thoracic epidural analgesia induced by lidocaine, ketamine, or both administered via a lumbosacral approach in dogs. Am. J. Vet. Res., 72: 1580-1585.
Duque, JC; Valadao, CAA; Farias, A; De Almeida, RM and Oleskovicz, N (2004). Pre-emptive epidural ketamine or S(1)-ketamine in post-incisional pain in dogs: a comparative study. Vet. Surg., 33: 361-367.
Fajardo, MA; Lesmes, MA and Cardona, LA (2012). Evaluation of postoperative analgesic effect of intraoperative infusions of tramadol and tramadol/ lidocaine/ketamine compared with morphine/lidocaine/ ketamine in female dogs undergoing ovariohysterectomy. Arch. Med. Vet., 44: 145-153.
Firth, AM and Haldane, SL (1999). Development of a scale to evaluated postoperative pain in dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc., 214: 651-659.
Franco, LG; Wilges, CHM; Junior, DP; Cerejo, SA; Nishimura, LT and Bittar, IP (2018). Effects of ketamine constant rate infusions on cardiac biomarkers and cardiac function in dogs. Vet. Anaesth. Analg., 45: 250-259.
Gutierrez, BE; Victoria, MJM; Ibancovichi, CJA; Sauri, ACH; Bolio, GME; Acevedo, CM; Marin, CG and Steagall, PVM (2015). Postoperative analgesic effects of either a constant rate infusion of fentanyl, lidocaine, ketamine, dexmedetomidine, or the combination lidocaine-ketamine-dexmedetomidine after ovariohysterectomy in dogs. Vet. Anaesth. Analg., 42: 309-318.
Hamilton, SM; Johnston, SA and Broadstone, RV (2005). Evaluation of analgesia provided by the administration of epidural ketamine in dogs with a chemically induced synovitis. Vet. Anaesth. Analg., 32: 30-39.
Hellyer, P; Rodan, I; Brunt, J; Downing, R; Hagedorn, JE and Robertson, SA (2007). AAHA/AAFP pain management guidelines for dogs and cats. J. Feline Med. and Surg., 9: 466-480.
Jones, RS (2001). Epidural analgesia in the dog and cat. Vet. J., 161: 123-131.
Kaka, U; Saifullah, B; Abubakar, AA; Goh, YM; Fakurazi, S; Kaka, A; Behan, AA; Ebrahimi, M and Chen, HC (2016). Serum concentration of ketamine and antinociceptive effects of ketamine and ketamine-lidocaine infusions in conscious dogs. BMC Vet. Res., 12: 198.
Kalchofner, GKS; Campagna, I; Bruhl-Day, R; Hegamin-Younger, C and Guerrero, TG (2016). Intraperitoneal bupivacaine with or without incisional bupivacaine for postoperative analgesia in dogs undergoing ovariohysterectomy. Vet. Anaesth. Analg., 43: 571-578.
Katoh, T; Kobayashi, S; Suzuki, A; Iwamoto, T; Bito, H and Ikeda, K (1999). The effect of fentanyl on sevoflurane requirements for somatic and sympathethic responses to surgical incision. Anesthesiology. 90: 398-405.
Klepstad, P; Maurset, A; Moberg, ER and Oye, I (1990). Evidence of a role for NMDA receptors in pain perception. Eur. J. Pharmacol., 187: 513-518.
Martin, DD; Tranquilli, WJ; Olson, WA; Thurmon, JC and Benson, GJ (1997). Hemodynamic effects of epidural ketamine in isoflurane-anesthetized dogs. Vet. Surg., 26: 505-509.
Mion, G and Villevieille, T (2013). Ketamine pharmacology: an update (pharmacodynamics and molecular aspects, recent findings). CNS Neurosci. Ther., 19: 370-380.
Mwangi, WE; Mogoa, EM; Nguhiu-Mwangi, J and Mulei, CM (2014). Effects of epidural Ketamine, Xylazine and their combination on body temperature in acepromazine-sedated dogs. Int. J. Adv. Res., 2: 336-340.
Niesters, M; Martini, C and Dahan, A (2014). Ketamine for chronic pain: risks and benefits. Br. J. Clin. Pharmacol., 77: 357-367.
Odette, O and Smith, LJ (2013). A comparison of epidural analgesia provided by bupivacaine alone, bupivacaine + morphine, or bupivacaine + dexmedetomidine for pelvic orthopedic surgery in dogs. Vet. Anaesth. Analg., 40: 527-536.
Pérez, T and Castañeda, J (2012). Pathophysiology of acute pain: cardiovascular, respiratory alterations and of other systems and organs. Rev. Cuba. Anestesiol. Reanim., 11: 19-26.
Pozzi, A; Muir, W and Trverso, F (2006). Prevention of central sensitization and pain by N-methyl-D-aspartate receptor antagonists. J. Am. Vet. Med. Assoc., 228: 53-60.
Prommer, EE (2012). Ketamine for pain: an update of uses in palliative care. J. Palliat. Med., 15: 474-483.
Ram, RP; Dass, LL and Sharma, AK (2014). Clinic-anaesthetic changes in dogs following epidural administration of ketamine and buprenorphine. Indian J. Anim. Res., 48: 182-187.
Romagnoli, N; Bektas, RN; Kutter, AP; Barbarossa, A; Roncada, P; Hartnack, S; Bettschart, WR (2017). Pharmacokinetics of ketamine and norketamine enantiomers after racemic or S-ketamine IV bolus administration in dogs during sevoflurane anaesthesia. Res. Vet. Sci. 112: 208-213.
Saritas, ZK; Saritas, TB; Pamuk, K; Korkmaz, M; Yaprakci, MV; Yilmaz, O and Demirkan, I (2015). Evaluation of preemptive dexketoprofen trometamol effect on blood chemistry, vital signs and postoperative pain in dogs undergoing ovariohysterectomy. Bratisl. Lek. Listy., 116: 191-195.
Sarotti, D; Rabozzi, R and Franci, P (2015). Comparison of epidural versus intrathecal anaesthesia in dogs undergoing pelvic limb orthopaedic surgery. Vet. Anaesth. Analg., 42: 405-413.
Valverde, A (2008). Epidural analgesia and anesthesia in dogs and cats. Vet. Clin. Small Anim., 38: 1205-1230.
Wagner, A; Walton, J; Hellyer, P; Gaynor, J and Mama, K (2002). Use of low doses of ketamine administered by constant rate infusion as an adjunct for postoperative analgesia in dogs. J. Am. Vet. Med. Asoc., 221: 72-75.