ارزیابی بیومکانیکی تاثیر پایه‌های طوقه‌دار بدون سیمان در فرونشست ایمپلنت جراحی تعویض کامل مفصل ران: یک مطالعه لاشه‌ای در ژرمن شپرد

نوع مقاله : مقاله کامل

نویسندگان

چکیده

پیشینه: با افزایش استفاده از روش جراحی تعویض کامل مفصل ران (THA) بدون سیمان، فرونشست پایه به عنوان یکی از عوارض اولیه مطرح می‌شود. اگرچه نشان داده شده است که پایه‌های تولید شده با ذوب پرتو الکترونی (EBM) از فرونشست جلوگیری می‎کند، تحقیقات محدودی در مورد تاثیر بیومکانیکی مقایسه‌ای پایه‌های بدون سیمان EBM طوقه‌دار و بدون طوقه بر نشست پایه در دامپزشکی انجام شده است. هدف: این مطالعه با هدف مقایسه مقاومت ایمپلنت پایه و خواص مکانیکی شکست، بین پایه‌های EBM بدون طوقه و طوقه‌دار انجام شد.      روش‌ کار: هفت جفت استخوان ران از جسد سگ‌ها برداشت شد. در هر جفت استخوان ران، استخوان ران چپ با یک پایه بدون سیمان بدون طوقه و ران راست با پایه بدون سیمان طوقه‌دار به همان اندازه ایمپلنت شد. سازه‌های نمونه بر روی قاب بارگیری یک دستگاه آزمایش قرار گرفتند و فشاری به موازات محور طولی استخوان ران به پایه ران منتقل شد تا پایه 5 میلی متر فرونشست کند. داده‌های فشار و جابجایی پایه به دست آمده در طول آزمایش‌ها برای رسم منحنی‌های فشار-جابجایی و به دست آوردن داده‌های سختی، بازدهی و شکست برای هر سازه نمونه استفاده شد. انرژی‌های بازدهی و شکست به عنوان مناطق زیر منحنی‌های فشار-جابجایی به نقاط مربوطه محاسبه شد. اثرات نوع و فشار ایمپلنت در طول فرونشت با استفاده از آزمون‌های t جفتی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج: فشارهای بازدهی و شکست برای پایه طوقه‌دار تقریبا 40% بیشتر از پایه‌های بدون طوقه بود (kgf 63/43 ± 39/156 در مقابل kgf 83/59 ± 01/112، P<0.05). نتیجه‌گیری: این مطالعه از مزایای پایه‌‌های EBM طوقه‌دار، از جمله جلوگیری از فرونشست و پایداری اولیه بهتر برای یکپارچگی استخوانی زود هنگام حمایت کرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


Aspenberg, P; Goodman, S; Toksvig-Larsen, S and Albrektsson, T (1992). Intermittent micromotion inhibits bone ingrowth: titanium implants in rabbits. Acta Orthop. Scand., 63: 141-145.
Barrack, RL; Jasty, M; Bragdon, C; Haire, T and Harris, WH (1992). Thigh pain despite bone ingrowth into uncemented femoral stems. J. Bone. Joint. Surg. Br., 74: 507-510.
Buks, Y; Wendelburg, KL; Stover, SM and Garcia-Nolen, TC (2016). The effects of interlocking a universal hip cementless stem on implant subsidence and mechanical properties of cadaveric canine femora. Vet. Surg., 45: 155-164.
Cross, AR; Newell, SM; Chambers, JN; Shultz, KB and Kubilis, PS (2000). Acetabular component orientation as an indicator of implant luxation in cemented total hip arthroplasty. Vet. Surg., 29: 517-523.
Demey, G; Fary, C; Lustig, S; Neyret, P and si Selmi, TA (2011). Does a collar improve the immediate stability of uncemented femoral hip stems in total hip arthroplasty? A
bilateral comparative cadaver study. J. Arthroplasty. 26: 1549-1555.
Fitzpatrick, N; Law, AY; Bielecki, M and Girling, S (2014). Cementless total hip replacement in 20 juveniles using BFX™ arthroplasty. Vet. Surg., 43: 715-725.
Gemmill, TJ; Pink, J; Renwick, A; Oxley, B; Downes, C; Roch, S and Mckee, WM (2011). Hybrid cemented/ cementless total hip replacement in dogs: seventy-eight consecutive joint replacements. Vet. Surg., 40: 621-630.
Hach, V and Delfs, G (2009). Initial experience with a newly developed cementless hip endoprosthesis. Vet. Comp. Orthop. Traumatol., 22: 153-158.
Hanson, SP; Peck, JN; Berry, CR; Graham, J and Stevens, G (2006). Radiographic evaluation of the Zurich cementless total hip acetabular component. Vet. Surg., 35: 550-558.
Iwata, D; Broun, HC; Black, AP; Preston, CA and Anderson, GI (2008). Total hip arthroplasty outcomes assessment using functional and radiographic scores to compare canine systems. Vet. Comp. Orthop. Traumatol., 21: 221-230.
Kim, JY; Hayashi, K; Garcia, TC; Kim, SY; Entwistle, R; Kapatkin, AS and Stover, SM (2012). Biomechanical evaluation of screw-in femoral implant in cementless total hip system. Vet. Surg., 41: 94-102.
Lascelles, BDX; Freire, M; Roe, SC; DePuy, V; Smith, E and Marcellin-Little, DJ (2010). Evaluation of functional outcome after BFX total hip replacement using a pressure sensitive walkway. Vet. Surg., 39: 71-77.
Liska, WD and Doyle, ND (2015). Use of an electron beam melting manufactured titanium collared cementless femoral stem to resist subsidence after canine total hip replacement. Vet. Surg., 44: 883-894.
Manley, PA; Vanderby, R; Kohles, S; Markel, MD and Heiner, JP (1995). Alterations in femoral strain, micromotion, cortical geometry, cortical porosity, and bony ingrowth in uncemented collared and collarless prostheses in the dog. J. Arthroplasty. 10: 63-73.
Massat, BJ and Vasseur, PB (1994). Clinical and radiographic results of total hip arthroplasty in dogs: 96 cases (1986-1992). J. Am. Vet. Med. Assoc., 205: 448-454.
Olmstead, ML (1995). Canine cemented total hip replacements: state of the art. J. Small Anim. Pract., 36: 395-399.
Pernell, RT; Gross, RS; Milton, JL; Mongomery, RD; Wengel, JG; Savory, CG and Aberman, HM (1994). Femoral strain distribution and subsidence after physiological loading of a cementless canine femoral prosthesis: the effects of implant orientation, canal fill, and implant fit. Vet. Surg., 23: 503-518.
Rashmir-Raven, AM; Deyoung, DJ; Abrams, CF; Aberman, HA and Richardson, DC (1992). Subsidence of an uncemented canine femoral stem. Vet. Surg., 21: 327-331.
Schimmel, JW and Huiskes, R (1988). Primary fit of the Lord cementless total hip: a geometric study in cadavers. Acta Orthop. Scand., 59: 638-642.
Townsend, S; Kim, SE and Pozzi, A (2017). Effect of stem sizing and position on short-term complications with canine press fit cementless total hip arthroplasty. Vet. Surg., 46: 803-811.